Si eres personal sanitario y quieres ponerte en contacto con médicos y enfermeras que asesoran sobre cannabis puedes contactar con la sociedad clínica de endocanabinología: www.endocannabinologia.es
Si eres un profesional sanitario aquí ofrecemos acceso gratuito a esta formación en el uso de los cannabinoides:
La academia de Cannabis medicinal (cursos en Castellano y más avanzados en Inglés), algunos son de pago aquí.
My medic (cursos en inglés, pero sólo si estás registrado como médico en el Reino Unido o Australia) aquí.
Organizamos reuniones y cursos para pacientes. No dudes en ponerte en contacto con nosotros en info@uniondepacientes.org
En esta página sólo se ofrece información científica contrastada. A continuación ofrecemos una información básica por si quieres considerar el uso de los cannabinoides como una herramienta terapéutica.
Fuente: SEIC (Sociedad Española de Investigación sobre Cannabinoides) e IUIN (Instituto Universitario de Investigación Neuroquímica).
¿Qué es el cannabis?
La planta de cáñamo o marihuana, conocida popularmente como Cannabis, produce una serie de moléculas con diversas propiedades: flavonoides, terpenos y cannabinoides. Todos ellos se producen y acumulan en grandes cantidades en las glándulas “tricomas”, que abundan en las inflorescencias, llamadas popularmente “cogollos”.
En la actualidad se conocen más de 104 cannabinoides, siendo los más conocidos y estudiados el THC (tetrahidrocannabinol, con efecto psicoactivo) y el CBD (cannabidiol) con principios antiinflamatorios y antieméticos entre otros. Ambos tienen aplicaciones medicinales.
Estos cannabinoides generan un efecto en nuestro cuerpo y en nuestro sistema endocannabinoide (el que nos ayuda en multitud de procesos fisiológicos como la modulación de la liberación de neurotransmisores, la regulación de la percepción del dolor, de las funciones cardiovasculares, gastrointestinales y del hígado).
El CBD y el THC se utilizan conjuntamente de forma terapéutica y tienen un funcionamiento sinérgico (uno potencia al otro). Los pacientes logran con CBD disminuir o anular los efectos psicotrópicos del THC sin perder sus propiedades.
¿Qué enfermedades y síntomas pueden tratarse con cannabis?
Actualmente existe amplia evidencia científica concluyente en torno a las propiedades terapéuticas del cannabis que permiten afirmar su uso para paliar los síntomas del dolor crónico, la espasticidad en la esclerosis múltiple, mejora los problemas de insomnio, ayuda en el tratamiento de convulsiones y tiene un poder antiemético que disminuye los efectos secundarios de la quimioterapia.
Respecto al cáncer, la efectividad para aliviar dolor es incuestionable y en la mayoría de los casos logra sustituir el uso de opioides u opiáceos (como el tramadol, la morfina, la oxicodona y el fentanilo.), sin que exista riesgo de sobredosis con cannabinoides.
Esta eficacia ha sido revisada per diversos organismos, entre los que destacan el Comité Científico de la Camara de los Lords británica (1998), y las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina de EE.UU que emitieron un informe titulado “Efectos en la salud del cannabis y los cannabinoides: el estado actual de las evidencias y recomendaciones para la investigación (2017) , y la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2018) donde se recopila y analiza la evidencia científica existente hasta el momento.
Si tienes una enfermedad crónica es probable que los cannabinoides te ayuden a controlar el dolor y algunos síntomas y en definitiva, mejorará tu calidad de vida. En algunos casos el cannabis aporta esperanza y alivio a aquellas personas con enfermedades raras en las que no existe o hay pocas opciones de tratamiento.
Te adjuntamos un esquema donde se reflejan aquellas patologías en las que es posible el uso del cannabis terapéutico y su evidencia contrastada.
Referencia: MacCallum, C. A., & Russo, E. B. (2018). Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. European Journal of Internal Medicine, 49 (March 2018), 12–19. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2018.01.004
¿Cómo debes tomar cannabis?
Desde la UPRC te recomendamos:
Acude a un médico especialista en tratamiento con cannabis y cuéntale tu caso, porque todo tratamiento es personalizado y deben tenerse en cuenta toda una serie de factores (patología, edad, peso, etc.). El médico te describirá qué dosis y qué forma de administración son las más adecuadas para ti.
El consumo de cannabis a través del cigarrillo es una opción poco aconsejable, se pierden muchos cannabinoides y se inhalan muchos productos de combustión dañinos para la salud.
Busca productos con etiquetas que muestren la cantidad y proporción de THC y CBD por dosis, así como la fecha de fabricación y número de lote.
Busca productos libres de mohos, pesticidas, residuos de disolventes y contaminantes. Elige un proveedor seguro que cumpla con la normativa de calidad.
Busca productos hechos de cannabis y no de cáñamo. Se usan menos disolventes para extraer más cantidad de CBD.
Elige productos que contengan CBD y THC, la combinación potencia sus beneficios.
MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN Y SUS EFECTOS
Fuente: Unión de Pacientes por la Regulación del cannabis. (”UPRC”)
Vaporizado
El vaporizador calienta el aceite de la flor del Cannabis sin quemarla, los ingredientes activos se inhalan en forma de vapor y no hay humo en el proceso. Esto hace que sea una alternativa más saludable que fumar.
Atención importante: Vaporizar y vapear no es lo mismo. Vapear líquidos con THC o CBD no es recomendable.
TINTURAS (EXTRACCIÓN EN ALCOHOL) O EXTRACTOS (ACEITES)
Los ingredientes activos del Cannabis se disuelven en alcohol o aceite. Su efecto, la duración y la dosis son similares a la de los comestibles pero con la ventaja de tener un control en la administración y efectos.
Se administran de forma sublingual (mantener bajo la lengua el máx. tiempo posible) y después tragar el resto. Se absorbe a través de la mucosa oral sin tener que transitar hasta el hígado.
PRODUCTOS COMESTIBLES
Alimentos cocinados con aceite de infusión de cannabis o mantequilla. Los efectos pueden durar de 4 a 6 horas.
El inicio lento (entre 30 y 90 min) y la larga duración hacen a los comestibles muy adecuados para el tratamiento de condiciones crónicas que requieren dosis constantes durante el día. El mayor riesgo con el Cannabis administrado en forma de producto comestible es el consumo excesivo y el escaso control de las dosis de administración.
tÉ de cannabis
El Cannabis preparado como té proporciona cantidades significativas de CBD y THC en su forma "ácida" no psicoactiva (CBDA y THCA) debido a que el calor necesario para infundir el té es inferior a la temperatura necesaria para la "descarboxilación" que transforma al CBDA en CBD y THCA en THC.
Tópicos y pomadas
Los tópicos y pomadas son preparados que se aplican directamente sobre la piel y son efectivos en procesos de inflamación, dolor y afecciones de la piel (psoriasis, dermatitis…).
cápsulas de gel
El aceite de cannabis también puede tomarse como suplemento en cápsulas.
cannabis fumado y cigarrillo electrónico
Cuando se inhala, el CBD, el THC y otros compuestos son absorbidos por los pulmones, van a la sangre, y cruzan la barrera hematoencefálica (llegan directamente al cerebro). El humo contiene sustancias nocivas que pueden irritar los pulmones.
Atención importante: No se aconseja el cannabis fumado ni el cigarrillo electrónico. Ambos son perjudiciales para la salud. Además se queman una gran proporción de cannabinoides.
Supositorio vaginal y/o rectal
Especialmente indicados para aquellas personas a las que la administración vía oral les resulta dificultosa (intervenciones quirúrgicas, náuseas, daños de maxilar, molestias gastrointestinales.).
Este sistema evita la degradación del medicamento en el sistema digestivo y, al no producirse tampoco metabolización en el hígado, los cannabinoides llegan al torrente sanguíneo más rápido y de un modo mucho más concentrado.
Mayor biodisponibilidad, el producto se absorbe mejor y es distribuido eficazmente por todo el cuerpo.
encuentra tu dosis
Comienza por una dosis mínima, sólo CBD o el ratio CBD:THC recomendado por tu médico y repite durante varios días la misma dosis observando los efectos y después sube paulatinamente. Registra en una libreta cómo te vas sintiendo, qué efectos notas y con qué dosis, te servirá como referencia para valorar la mejoría de tus síntomas.
Esta pequeña guía puede ayudarte a valorar tus síntomas, te proponemos que contestes estas preguntas, antes y después de tomar cannabis.
1.¿cómo percibes tu respiración? (teniendo en cuenta que 1 es respiro con mucha dificultad y 10 con mucha fluidez).
2. ¿Tienes dolor? ¿en qué parte de tu cuerpo? (Realiza una escala por cada parte afectada donde 1 es mucho dolor y 10 no existe dolor).
3. Valora el estado de tus percepciones (realiza una escala donde 1 es me resulta difícil coordinar y 10 no percibo cambios).
TEN ESPECIAL CUIDADO….
Si estás embarazada o en periodo de lactancia ya que se desaconseja su consumo.
El cannabis no es tóxico pero tiene una serie de efectos secundarios que has de tener en cuenta:
Físicos: sequedad de boca y posibles mareos, alteraciones oculares y cardíacas, disminución función motora, dilatación de las pupilas, hipotensión...
Psíquicos: crisis ansiedad (exceso de THC) , alteración percepciones (sensación de “colocón” cuando se consume cannabis con THC o con concentraciones que favorecen el cannabinoide THC), euforia y puede agravar cuadros psiquiátricos previos…
El efecto bifásico. El hecho de aumentar la dosis no proporcionará mayor beneficio terapéutico sino que puede darse un efecto contrario indeseado. Una dosis más baja puede ser más adecuada. Por eso es importante que aquellos consumidores durante largos períodos hagan pequeños descansos en el consumo para evitar la tolerancia.
Los efectos médicos y psicotrópicos del cannabis no van asociados. Hay habituación en los efectos psicotrópicos pero no en los médicos, aun cuando no notes la sensación de “colocón” del THC o ninguna sensación te seguirás beneficiando de los efectos terapéuticos. Es decir, el “colocón”, no es señal del efecto terapéutico del cannabis.
Advertencias…
El cannabis con THC puede empeorar alteraciones psicológicas, especialmente en personas psicóticas. Por tanto es importante tener en cuenta esta premisa antes de decidir tomarlo.
El uso del cannabis con THC puede influir en la capacidad de concentración y reacción. Por eso se recomienda no conducir ningún vehículo ni utilizar maquinaria peligrosa si se ha consumido cannabis con THC. Si, a pesar de todo, es imprescindible coger el coche, se deberá esperar como mínimo 2,30 h si se ha tomado por inhalación y 4-5 h si se ha tomado por ingestión.
Los efectos secundarios psíquicos pueden dar lugar a un ataque de pánico cuando se utiliza THC. Es aconsejable estar acompañado si se utiliza cannabis con THC por primera vez.
Antes de utilizar cannabis, es muy importante conocer y contrastar la medicación que se está tomando.
Estudios Científicos
A continuación destacamos tres asociaciones de investigadores de cannabinoides, estudios científicos y guías clínicas que describen la utilidad terapéutica comprobada del cannabis hoy y el potencial terapéutico que está en estudio.
International Association for Cannabinoid Medicines. Aquí os incluímos la última carta de la asociación enviada al Parlamento Europeo en Febrero 2019. El Parlamento Europeo está estudiando una propuesta de legalización del cannabis medicinal.
Guía CLÍNICA para la administración del cannabis -sociedad ESTATAL del estado de Jujuy-argentina- 2021
Guía CLÍNICA publicada por el gobierno de Israel para la administración de cannabis mediciNal - 2017
EL GOBIERNO DE AUSTRALIA CREA GUÍAS CLÍNICAS PARA PRESCRIPCIÓN CANNABIS MEDICINAL -2018
Se puede acceder a las guías clínicas para:
Epilepsia
Esclerosis múltiple
Náuseas y vómitos
Dolor
Uso en paliativo
La organización mundial de la salud - 2018
La OMS realizó este estudio preliminar sobre el CBD (Cannabidiol) y recomendó que se eliminara de la lista 1 de substancias de máximo riesgo por su potencial de abuso.
Además ha demostrado ser efectivo en algunas enfermedades y síntomas.
El gobierno de canada - ministerio de salud - 2018
El 17 de Octubre del 2018 se aprobó el consumo legal de cannabis en Canada.
Para justificar su uso como terápia médica se realizó un estudio detallado de sus beneficios y advertencias terapéuticas.
House of lords - 1998
En el año 1998 la cámara de los lores británica hizo un estudio sobre el cannabis.
The national Academies of Sciences engineering & medicine - 2017
En el año 2017, la academia americana realizó un meta-estudio de más de 10,000 investigaciones sobre cannabinoides entre los años 1999-2016 concluyendo que el uso del cannabis estaba recomendado para: (1) el dolor crónico, (2) síntomas de la espasticidad en la Esclerosis Múltiple, (3) Nausea y vómitos inducidos por la quimioterapia, y (4) Tratamiento de convulsiones intratables en el síndrome de Dravet y Lennox-Gastaut.
En este enlace de la Fundación Canna podéis encontrar una breve explicación por el profesor Ekaitz Agirregoitia Marcos
La organización mundial de la salud - 2017
Declaración que el CBD (Cannabidiol) tiene que dejar de ser una sustancia controlada y fiscalizada por la junta internacional de estupefacientes por dos razones: (1) no existen informes de problemas de dependencia ni toxicidad. En este estudio de las Naciones Unidas en la página 24 se estima que en el año 2016 hubo 452,000 muertes, en el mundo, relacionadas con el uso de drogas. Ninguna por uso del cannabis. (2) su potencial terapéutico.
Documento de la oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito: Métodos recomendados para la identificación y el análisis del Cannabis y los productos del Cannabis (2010) link
Llévate y reparte esta información
A continuación te facilitamos el acceso a la base de datos creada por el Instituto Botánico de Barcelona, la Universidad de Barcelona y Cija Preservation sobre los usos tradicionales del cannabis: http://cannusedb.csic.es
Gracias!
Gracias por tu interés en nuestra asociación. Luchamos para conseguir regular el acceso al cannabis medicinal para que sea beneficioso para todas las personas y para nuestras comunidades.